Parada Cardíaca em Jovens Atletas: O que saber

Certamente, a parada cardíaca é um assunto temido e recorrente, não só nos prontos socorros espalhados pelo Brasil, mas também dentro das principais modalidades esportivas que exigem preparo físico em alta intensidade. No dia 25/07/2023, a mídia de todo o mundo vinculou a notícia que Bronny James aos 18 anos, filho do maior pontuador da história da NBA, Lebron James, teve uma parada cardíaca enquanto treinava pela Universidade do Sul da Califórnia, de Los Angeles, pela NCAA. A prática regular de atividades físicas é altamente recomendada para uma vida saudável, mas, infelizmente, em alguns casos raros, jovens atletas podem ser vítimas de um evento devastador e inesperado: a morte súbita. Por isso, é importante que todos os atletas, profissionais ou amadores, de modalidades que exigem um grande trabalho cardiopulmonar sejam acompanhados de perto com exames periódicos como o Teste Cardiopulmonar na presença de um especialista cardiologista ou médico do esporte e do exercício. Leia abaixo para compreender mais! Table of Contents Toggle Doenças Cardiovasculares em Atletas Atividade Esportiva e seus Efeitos em Atletas Qual é a melhor abordagem para triagem de atletas em um ambiente de consultório?  Prática Clínica Referências Bibliográficas Doenças Cardiovasculares em Atletas A morte súbita em jovens atletas é geralmente causada por problemas cardíacos subjacentes, muitos dos quais são congênitos e não são detectados até que ocorra uma tragédia. Entre as causas mais comuns estão as cardiomiopatias, reconhecidas como doenças do músculo cardíaco que podem levar a ritmos cardíacos anormais e morte súbita.  Em seguida, a Síndrome de Wolff-Parkinson-White é uma condição caracterizada por vias elétricas anormais no coração e isso pode causar batimentos cardíacos irregulares e potencialmente fatais. Por fim, as canalopatias são doenças que afetam os canais iônicos no coração, causando problemas nos sinais elétricos e ritmos cardíacos anormais. Atividade Esportiva e seus Efeitos em Atletas Treinamentos e exercícios intensos elevam a demanda de oxigênio pelo organismo. Assim, o coração desempenha um papel crucial como a máquina que bombeia sangue rico em oxigênio para os músculos. À medida que o atleta se envolve em atividades aeróbicas regulares e vigorosas ao longo do tempo, seu coração passa por transformações, tornando-se maior e mais forte, resultando em um aumento da capacidade cardiovascular. Por um lado, a atividade física, especialmente exercícios leves a moderados, é benéfica de várias maneiras. Reduz o risco de doenças crônicas, melhora o equilíbrio e a coordenação, ajuda a perder peso e ainda aumenta a autoestima. Por outro lado, atividades físicas altamente extenuantes, entretanto, podem causar estresse incerto no coração caso não haja preparo para isso.  Recentemente o estudo “The prevention and management of sudden cardiac arrest in athletes”, publicado em 15 de Julho de 2019, afirma que as paradas cardíacas que ocorrem durante competições esportivas são eventos dramáticos e inesperados. Além de tudo, atraem muito interesse da mídia, já que os atletas são frequentemente jovens e estão no auge da aptidão física.  Entretanto, entre atletas jovens, a parada cardíaca súbita geralmente se apresenta como a primeira manifestação de uma condição cardíaca subjacente. Dessa forma, questões surgem sobre o efeito do exercício intenso exercício intenso no coração e à possibilidade de avaliar todos os participantes em atividades competitivas em busca de anormalidades cardíacas como parte de um programa de rastreamento, visando a redução da incidência de paradas cardíacas súbitas e o desenvolvimento de protocolos de ressuscitação eficazes. Qual é a melhor abordagem para triagem de atletas em um ambiente de consultório?  A palavra “pessoas” fica em destaque pois essa preocupação não é somente para o paciente atleta, que sempre treina em alta intensidade. Ela é também para o paciente obeso e sedentário que está sentado e se perguntando se o exercício físico é seguro. Por isso, perguntas fundamentais da história e exame físico são o primeiro passo antes de partirmos para um eletrocardiograma, ecocardiograma de stress, ou até mesmo, o teste cardiopulmonar. Assim, é importante rotineiramente perguntar aos seus pacientes as seguintes perguntas: Você já se sentiu tonto ou teve alguma sensação de desmaio, ou inesperadamente sentiu falta de ar ou teve dor no peito durante ou imediatamente após o exercício?  Você tem algum parente de primeiro grau que morreu repentinamente ou teve doença cardíaca grave antes dos 60 anos? Prática Clínica A morte súbita em jovens atletas é uma realidade angustiante que pode ser causada por uma série de condições cardíacas subjacentes. No entanto, não importa a origem da parada cardíaca respiratória, o primeiro passo crucial é o reconhecimento imediato e a ação rápida. Em um momento crítico, a resposta rápida pode fazer a diferença entre a vida e a perda irreparável. Portanto, é fundamental que todos estejam preparados para agir. Ao estar consciente dos sinais de alerta e saber como reagir, é possível salvar a vida de um amigo ou colega atleta. A recomendação da American Heart Association no Advanced Cardiac Life Support (ACLS) é clara: se você suspeitar de uma parada cardíaca, examine seu companheiro esportivo por até 10 segundos. Caso não detecte pulso cardíaco, não hesite em iniciar imediatamente as compressões cardíacas até a chegada de um desfibrilador automático ou equipe de alto desempenho.  Além disso, é importante estar ciente da localização de desfibriladores automáticos nas instalações esportivas e comunidades. Esses dispositivos podem ser essenciais para restabelecer o ritmo cardíaco normal em caso de PCR, aumentando significativamente as chances de sobrevivência. Portanto, ao equilibrar a paixão pelo esporte com a segurança e o bem-estar de todos os envolvidos, podemos criar um ambiente onde a alegria da competição é combinada com a prontidão para lidar com situações de emergência. Com conhecimento, preparação e ação imediata, podemos maximizar as chances de salvar vidas e garantir que os jovens atletas e pacientes possam continuar a desfrutar de suas atividades esportivas com segurança. Referências Bibliográficas Leitura sugerida:  O Papel da Nutrição na Insuficiência Cardíaca Artigo: FANOUS, Yehia; DORIAN, Paul. The prevention and management of sudden cardiac arrest in athletes . Canadian Medical Association Journal, [S.L.], v. 191, n. 28, p. 787-791, 14 jul. 2019. CMA Joule Inc.. http://dx.doi.org/10.1503/cmaj.190166.  Classifique esse post #atletas #doençacardiovascular #doençascardiovasculares #paradacardíaca