Refluxo Pediátrico: Como tratar?

O refluxo pediátrico parece ser cada vez mais frequentes durante a infância primária, devido à imaturidade do desenvolvimento tanto do esfíncter esofágico superior e inferior. Felizmente, a maioria dos bebés não desenvolvem problemas que requerem uma avaliação ou intervenção mais aprofundada, e a maioria cresce fora desta condição até ao final do seu primeiro ano de vida. No entanto, uma minoria pode apresentar sintomas ou complicações mais graves ou até mesmo com risco de vida. Geralmente, a abordagem típica da gestão do refluxo pediátrico inclui modificações em todos os pacientes e tratamentos farmacológicos naqueles que não respondem para os primeiros. A cirurgia é reservada apenas em casos excepcionais, pois muitos bebês e crianças respondem, felizmente, a medidas conservadoras tais como dieta e modificações do estilo de vida, Table of Contents Toggle Modificações Comportamentais: Prática Clínica Referências bibliográficas  Modificações Comportamentais: Alterar a composição dos alimentos: espessamento do leite e das preparações com amido, cereais, espessantes de alfarroba, ou goma xantana melhora os sinais e sintomas da doença de refluxo. Aleitamento materno: os lactentes que amamentam têm menos refluxo esofágico e regurgitação. Usar porções menores e mais frequentes, mantendo um total diário apropriado quantidade de fórmula ou leite materno. Evitar a alimentação pouco antes de se deitar. Ajustar a dieta da criança ou da mãe (em caso de amamentação) para eliminar a subnutrição e substâncias que aumentam o relaxamento transitório dos esfíncteres esofágicos, tais como chocolate, cafeína, álcool, menta, hortelã-menta, alimentos fritos e gordurosos, etc. Evitar refeições ou bebidas ácidas ou picantes, tais como frutas cítricas e sumos ou tomates e alimentos à base de tomate. As bebidas gaseificadas podem causar inchaço gástrico e também deve ser evitada. Manter um diário de ingestão de alimentos/bebidas é muitas vezes útil. Tratar a obstipação funcional: tratamento da obstipação em crianças com o uso de uma dieta rica em fibras, educação comportamental, ou laxantes podem reduzir o refluxo ácido. Eliminação do fumo passivo. O tabaco é uma causa comum do refluxo em adultos, e o tabagismo ambiental também estava implícito, causando refluxo em bebés e recém-nascidos. Manter uma criança numa posição relativamente vertical durante pelo menos 30 min. após a alimentação. A elevação da cabeça da cama pode ser utilizada em crianças em idade pré-escolar e escolar, mas não é recomendado em bebés e crianças com menos de dois anos de idade, uma vez que é incerto que ajuda a reduzir o refluxo e ainda sofre risco de sufocamento. Prática Clínica O fato de ser comum os sintomas de refluxo na infância mostra a importância de uma atenção e cuidado personalizados que se deve ter por parte dos pais e profissionais da saúde. As mudanças comportamentais impactam o estilo de vida de toda a família e contribui para diagnósticos e tratamentos precoces, além de evitar o uso de medicamentos, como os “omeprazois”, que expoem a saúde dessa população em uma fase da vida vulnerável. Referências bibliográficas  Sugestão de estudo: Descubra a relação da nutrição com o refluxo gastroesofágico – Science Play Assista o vídeo na Science Play com Aline David: Introdução Alimentar Sofokleous V, Papadopoulou A-M, Giotakis E, Delides A, Kyrodimos E, Maragoudakis P, Psarommatis I. Pediatric Laryngopharyngeal Reflux in the Last Decade: What Is New and Where to Next? . Journal of Clinical Medicine. 2023; 12(4):1436. Classifique esse post #maternoinfantil #refluxo