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Terapia Alimentar: O que é modismo e o que é ciência?

Brunno Falcão

4 min

15 de jul. de 2024

O nutricionista desempenha um papel crucial no estabelecimento de hábitos alimentares saudáveis desde a infância . É essencial para a geração atual contar com profissionais capacitados , especialmente ao lidar com crianças seletivas . A educação nutricional desempenha um papel fundamental, pois influencia diretamente na programação metabólica e na composição corporal durante a infância.   Desafios na Alimentação Infantil: Estratégias e Papel da Família   Embora seja amplamente conhecido que consumir frutas, verduras e legumes é essencial, enfrentar desafios como seletividade alimentar ou preferência por alimentos ultraprocessados pode complicar a alimentação infantil . Nesses casos, a família desempenha um papel crucial, ajustando hábitos alimentares à realidade da criança e recebendo orientações práticas de profissionais qualificados.   Estratégias para Estabelecer Hábitos Alimentares Saudáveis   É crucial abandonar hábitos antigos  para estabelecer novos padrões alimentares saudáveis, utilizando estratégias viáveis que considerem as particularidades de cada família. Além de ensinar princípios básicos de nutrição , o nutricionista deve promover escolhas alimentares inteligentes  através de oficinas culinárias , incentivando o prazer na alimentação e levando em conta o contexto familiar da criança.   Terapia Alimentar: Abordagens e Benefícios   Identificar corretamente as necessidades da criança e aplicar técnicas  como a terapia alimentar  são fundamentais para tratar dificuldades alimentares e transtornos associados . Essa abordagem vai além da educação nutricional tradicional, focando na melhoria da aceitação de alimentos e na mudança de comportamento alimentar,  inclusive para crianças típicas enfrentando desafios alimentares.   Indicações para Busca de Ajuda Profissional   É crucial reconhecer sinais de alerta  que indiquem a necessidade de ajuda profissional, como recusa persistente em se alimentar, ganho insuficiente de peso, vômitos ou dor durante ou após as refeições . A terapia alimentar envolve desde pequenas mudanças na apresentação dos alimentos  até a exposição repetitiva, buscando resolver esses desafios.   Abordagens Específicas da Terapia Alimentar   Existem três abordagens principais de terapia alimentar: 1. Food Chaining (Encadeamento Alimentar):  Abordagem usada para crianças com aversão e transtorno alimentar , na qual, consiste em introduzir novos alimentos de maneira gradual e sistemática baseando-se em alimentos que a criança já aceita e gosta. Por exemplo, se a criança come nuggets industrializado de frango, em seguida, pode-se oferecer o nuggets caseiro, depois pedaços de frango assado e, por fim, o peito de frango grelhado. Um dos principais benefícios de utilizar essa abordagem é a redução da ansiedade  da criança.     2.  Get Permission Approach (Abordagem de Permissão):  O pilar dessa abordagem é a paz no momento da alimentação . Portanto, ela consiste em deixar a criança comer à vontade, sem forçá-la a limpar o prato , por exemplo. Predomina a estratégia dos pequenos passos , ou seja, fazer alterações de formas sutis , sempre pedindo a permissão da criança. É ela quem guia o processo. É sempre utilizado um alimento isca para dar início às mudanças. 3.  SOS Approach to Feeding (Escalada do Comer):  Uma abordagem estruturada em 32 passos para ajudar a criança a aceitar novos alimentos.   Benefícios da Terapia Alimentar   A terapia alimentar é essencial para reconhecer a importância das experiências sensoriais na aceitação alimentar, confortar crianças com diferentes texturas e sabores, e criar um ambiente alimentar sem pressão , proporcionando segurança para a exploração de novos alimentos e reduzindo a ansiedade tanto das crianças quanto dos pais.   Desafios e Responsabilidades Profissionais Diante de tudo isso, o modismo ocorre quando a terapia alimentar é aplicada sem o devido conhecimento das dificuldades alimentares e suas causas . É pensar que toda criança precisa de intervenção terapêutica alimentar sem embasamento clínico e nutricional, agir de maneira superficial ao lidar com questões alimentares, não oferecer suporte adequado às famílias e culpá-las pelo comportamento alimentar dos filhos. Além disso, inclui não encaminhar os pacientes para outros profissionais quando necessário e não adotar a abordagem da terapia alimentar responsiva,  baseada em métodos graduais e disciplina positiva. Nem todo profissional está qualificado para aplicar terapia alimentar, sendo imprescindível um entendimento do assunto . Trata-se de um processo impactante na vida das crianças e de suas famílias, demandando habilidades clínicas, raciocínio clínico, alinhamento de expectativas, paciência e uma abordagem empática e responsável . Prática Clínica Portanto, o nutricionista desempenha um papel crucial ao lidar com desafios na alimentação infantil, especialmente diante de crianças seletivas. Dessa forma, a educação nutricional é fundamental não apenas para estabelecer hábitos alimentares saudáveis desde cedo, mas também para enfrentar transtornos alimentares através de estratégias como a terapia alimentar. Essa abordagem vai além da simples educação sobre nutrição, envolvendo técnicas como o Food Chaining, que introduz novos alimentos de forma gradual baseando-se nas preferências da criança, e o Get Permission Approach, que respeita o ritmo da criança durante as refeições. Por fim, é essencial que profissionais estejam devidamente capacitados para aplicar essas abordagens de forma responsável e empática, garantindo suporte adequado às famílias e encaminhamentos quando necessário. Continue Estudando... Sugestão de Estudo: Há Impacto do Comportamento Alimentar dos Pais na Alimentação Infantil?   Sugestão de Estudo: Influência da Família no Comportamento Alimentar Sugestão de Estudo: Impacto das Refeições em Família no Estado Nutricional Infantil Referências Bibliográficas: HERMES, Fernanda Nascimento; NUNES, Eryclis Eduardo Miguel; MELO, Camila Maria de. Sleep, nutritional status and eating behavior in children: a review study. Revista Paulista de Pediatria , [S.L.], v. 40, 2022. FapUNIFESP (SciELO). CARVALHO, Carolina Abreu de; FONSêCA, Poliana Cristina de Almeida; PRIORE, Silvia Eloiza; FRANCESCHINI, Sylvia do Carmo Castro; NOVAES, Juliana Farias de. Consumo alimentar e adequação nutricional em crianças brasileiras: revisão sistemática . Revista Paulista de Pediatria , [S.L.], v. 33, n. 2, p. 211-221, jun. 2015. FapUNIFESP (SciELO).