Ácido Alfa Lipóico e Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma das endocrinopatias femininas mais comuns, afetando cerca de 4-25% das mulheres em idade reprodutiva.  As mulheres afetadas pela SOP têm um risco aumentado de desenvolver síndrome metabólica, diabetes mellitus tipo 2, doenças cardiovasculares e câncer de endométrio. SOP e Resistência à Insulina Dado o papel fundamental da resistência à insulina (RI) na patogênese da SOP, nos últimos anos, muitos fatores sensibilizadores da insulina têm sido propostos para o tratamento da SOP. O primeiro sensibilizador de insulina recomendado por diretrizes baseadas em evidências para a avaliação e tratamento da SOP foi a metformina, mas o ônus dos efeitos colaterais é responsável pela interrupção do tratamento em muitos pacientes. Os inositóis têm propriedades semelhantes à insulina e contribuem para a redução da glicose no sangue pós-prandial, atuando por diferentes vias. O ácido alfa lipóico (ALA) é um composto anfipático natural com um efeito anti-inflamatório e antioxidante muito forte, desempenhando um papel notável na melhoria da via metabólica da insulina. Por que Ácido Alfa Lipóico na SOP? Dada a multiplicidade de efeitos do ALA, uma estratégia terapêutica baseada na sinergia entre os inositóis e o ALA tem sido recentemente proposta por muitos grupos com o objetivo de melhorar a resistência à insulina, reduzir os níveis de andrógenos e melhorar os resultados reprodutivos em pacientes com SOP. Com base em toda a evidência da literatura analisada até agora, pode-se concluir que o ALA é uma estratégia terapêutica válida aplicável no tratamento de pacientes com SOP. Suas múltiplas ações, incluindo efeitos anti-inflamatórios, antioxidantes e sensibilizadores da insulina, podem ser de extrema importância no tratamento de uma síndrome muito complexa. Especificamente, a combinação de MYO (mi-inositol) com ALA cria um efeito sinérgico que melhora a resistência à insulina em pacientes com SOP, especialmente em pacientes com sobrepeso ou obesidade com histórico de diabetes tipo 2. No entanto, nem todas as mulheres com SOP apresentam sinais de resistência à insulina e, de acordo com os critérios diagnósticos mais recentes, a resistência à insulina não está incluída entre as características distintivas do diagnóstico da SOP. Portanto, esse efeito terapêutico pode ser restrito às pacientes com SOP que apresentam um padrão metabólico prevalente. No entanto, o tratamento com ALA também exerce efeitos benéficos nos padrões endócrinos, especialmente quando combinado com MYO, melhorando a regularidade menstrual e o ritmo da ovulação. Há evidências de que os inositóis são capazes de afetar os padrões hormonais da SOP por meio de algumas vias independentes das metabólicas, enquanto o ALA não parece ter uma influência robusta nessas vias. Portanto, são necessários mais dados para confirmar a utilidade do ALA na melhoria da atividade dos inositóis. De acordo com os efeitos observados do ALA em estudos, pode-se concluir que o ALA tem um efeito benéfico nas pacientes com SOP. Dado o número limitado de estudos encontrados na literatura sobre este tópico e os vieses dos estudos existentes, são necessários mais estudos adequadamente conduzidos, como ensaios clínicos randomizados ou estudos clínicos com um número maior de pacientes, para estabelecer os efeitos da suplementação de ALA sozinho no tratamento da SOP e sua eficácia em associação com inositóis na regularização dos padrões hormonais em pacientes com SOP. Prática Clínica  A SOP é uma condição endócrina com alterações metabólicas, hormonais e reprodutivas, e muitas pacientes enfrentam dificuldades de gerenciamento devido à resistência à insulina e às limitações dos tratamentos convencionais. Nesse contexto, a combinação de ALA com inositóis tem sido proposta como uma estratégia terapêutica promissora . Embora a literatura atual forneça indícios de benefícios, é importante reconhecer que as evidências ainda são limitadas, e há desafios na interpretação dos resultados devido ao tamanho reduzido das amostras e à variação étnica. O tratamento com ALA, especialmente quando combinado com inositóis, pode ser uma opção a ser considerada em conjunto com outras abordagens terapêuticas. Continue estudando… Sugestão de Estudo:   Síndrome do Ovário Policístico (SOP): Estilo de vida saudável é o caminho Sugestão de Estudo:   Como os probióticos podem ajudar na SOP? Sugestão de Estudo:   Qual a Melhor Dieta Para Mulheres com SOP? Referências Bibliográficas Guarano A, Capozzi A, Cristodoro M, Di Simone N, Lello S. Alpha Lipoic Acid Efficacy in PCOS Treatment: What Is the Truth?   Nutrients . 2023; 15(14):3209. https://doi.org/10.3390/nu15143209