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Brunno Falcão

3 min

3 de jun. de 2024

Atualmente, os pesquisadores estão cada vez mais focados na saúde da mulher, especialmente na microbiota vaginal, que desempenha um papel significativo na saúde e na doença. O microbioma vaginal é mutuamente benéfico para o hospedeiro e é composto por uma variedade de microrganismos, incluindo espécies de Candida, como a Candida albicans, que fazem parte da flora mucosa da maioria das mulheres saudáveis. No entanto, sob certas condições, essas espécies podem levar ao desenvolvimento de candidíase vulvovaginal sintomática (CVV) quando encontram um ambiente propício na mucosa vulvovaginal.   Microbiota Vaginal em Mulheres Saudáveis   Os microrganismos vaginais compõem um ecossistema dinâmico, abrigando mais de 200 bactérias distintas, incluindo espécies como Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus iners e Lactobacillus jensenii. Esses Lactobacillus desempenham um papel fundamental na prevenção da invasão por patógenos. O microbioma vaginal, sujeito a mudanças ao longo da vida de uma mulher, exerce uma influência crucial na qualidade de vida, desde a infância até a idade pós-menopausa.   Além disso, os fungos, particularmente a Candida, coexistem na mucosa vaginal como simbiontes, contribuindo para a complexidade do ecossistema vaginal e desempenhando uma função defensiva por meio de diversos mecanismos, como a regulação do pH vaginal, a produção de compostos bioativos e a competição por nutrientes e locais de adesão, além de influenciar as respostas imunes do hospedeiro.   Alterações Microbianas Vaginais Durante a Candidíase Vulvovaginal   A Candidíase Vulvovaginal (CVV) é marcada por sintomas de inflamação e crescimento excessivo de Candida, especialmente Candida albicans, o que é particularmente relevante em mulheres pré-menopausadas, grávidas e com CVV aguda. É considerada uma das vaginites infecciosas mais comuns, ficando apenas atrás da Vaginose Bacteriana (VB), afetando cerca de 75% das mulheres pelo menos uma vez na vida, com quase 8% sofrendo de CVV recorrente globalmente.   Um microbioma vaginal saudável é geralmente dominado por Lactobacillus crispatus, porém, em casos de infecção por Chlamydia trachomatis (CT), Candidíase Vulvovaginal (CVV) e Vaginose Bacteriana (VB), observa-se uma gradual substituição por Lactobacillus iners. Estudos indicam que CT, CVV e VB são caracterizados principalmente pela presença aumentada de Gardnerella, Prevotella, Megasphaera, Roseburia e Atopobium.   Potencial Terapêutico das Cepas de Lactobacillus   Lactobacillus pentosus TV35b produz um peptídeo com propriedades semelhantes à bacteriocina, eficaz na inibição de Candida albicans.

  Lactobacillus delhalis produz peróxido de hidrogênio (H2O2), demonstrando uma eficaz inibição do crescimento de Candida albicans. Lactobacillus crispatus exibe atividade antimicrobiana significativa, capaz de inibir o crescimento de Candida albicans e contribuir para a saúde vaginal. Estudos sobre Lactobacillus crispatus e Lactobacillus delbrueckii sugerem seu potencial como coadjuvantes no tratamento da Candidíase Vulvovaginal , particularmente em casos de resistência a medicamentos antifúngicos. Além disso, a combinação de Lactobacillus rhamnosus GR-1 e Lactobacillus fermentum RC-14 é considerada segura para uso diário em mulheres saudáveis e pode reduzir a colonização por bactérias patogênicas e leveduras na vagina.   Prática Clínica   O microbioma bacteriano na camada mucosa é fundamental para a defesa vaginal, regulando o pH ácido, liberando peptídeos antifúngicos e controlando distúrbios ecológicos. Esse ambiente é especialmente mantido por bactérias do gênero Lactobacillus, cujos metabólitos, como ácido orgânico, peróxido de hidrogênio, bacteriocinas e biossurfactantes, desempenham um papel essencial no combate à Candidíase Vulvovaginal (CVV) e no alívio de sintomas. Além disso, certas cepas de Lactobacillus demonstram capacidade de inibir a adesão e o crescimento de Candida albicans, proporcionando um mecanismo adicional de proteção contra infecções fúngicas.   Continue Estudando...   Sugestão de estudo : Saiba Como a Nutrição Pode Auxiliar na Candidíase   Sugestão de estudo : O Uso de Probióticos Ajuda na Candidíase de Repetição?   Sugestão de estudo : Ação dos Compostos Bioativos dos Alimentos na Candidíase de Repetição   Referências Bibliográficas   SUN, Zhongwen; GE, Xinnuo; QIU, Bo; XIANG, Ze; JIANG, Chun; WU, Jian; LI, Yuan. Vulvovaginal candidiasis and vaginal microflora interaction: microflora changes and probiotic therapy .  Frontiers In Cellular And Infection Microbiology , [S.L.], v. 13, p. 1, 3 fev. 2023. Frontiers Media SA.